Реформа зарплат медиков: почему рост окладов не гарантирует доходов

Переход на новую систему оплаты труда медработников с фокусом на базовый оклад может усилить кадровый разрыв между субъектами РФ. Об этом предупредил аналитик «АМаркетс» Игорь Расторгуев, указав на риски формального выполнения правительственных рекомендаций в дефицитных регионах.

Сейчас структура доходов врачей и медсестер остается непрозрачной: основную часть суммы формируют стимулирующие надбавки, тогда как гарантированный оклад минимален. Это ставит сотрудника в зависимость от субъективных решений руководства и объема нагрузки. Реформа призвана сделать выплаты предсказуемыми, превратив оклад в реальную финансовую базу.

Однако официальная статистика не всегда отражает качество жизни в отрасли. По словам Игоря Расторгуева, средний показатель зарплат по итогам 2025 года превысил 80 тысяч рублей, но этот результат достигнут преимущественно за счет экстремальных переработок и совмещения нескольких ставок, а не благодаря высоким базовым тарифам.

Риск бюджетного дефицита в регионах

Главная проблема кроется в механизме финансирования. Чтобы поднять оклады, сохранив при этом общий уровень выплат, регионам требуются дополнительные вливания. В условиях ограниченного бюджета субъекты могут пойти по пути формального соблюдения правил: увеличить базовую часть, одновременно сократив дополнительные надбавки.

Основные вызовы текущей трансформации:

• оклад должен составлять не менее 50% от общего заработка;
• итоговый доход медика не может опускаться ниже уровня прошлого года;
• богатые регионы смогут профинансировать изменения, тогда как бедные рискуют столкнуться с новым витком оттока специалистов.

По мнению аналитика, для реального исправления ситуации необходима единая тарифная система, учитывающая стаж и специфику работы. Пока же внедрение комплексной модели оплаты в России перенесено на более поздний срок, что подчеркивает сложность поиска баланса между федеральными требованиями и возможностями местных бюджетов.